患者男,40岁。(来学网)缺失,间有约1.55mm间隙,不松动。舌向前倾斜,不松动,健康。区舌侧牙槽骨为斜坡形。
  1. 所取印模应为
    A.
    (来学网)弹性印模
    B.
    (来学网)开口式印模
    C.
    (来学网)解剖印模
    D.
    (来学网)功能性印模
    E.
    (来学网)一次性印模
  2. 为防止食物嵌塞,上卡环的最佳设计是
    A.
    (来学网)三臂卡,隙卡
    B.
    (来学网)联合卡环
    C.
    (来学网)联合舌支托,舌侧单臂卡环
    D.
    (来学网)间置隙卡
    E.
    (来学网)单臂卡和近中支托
  3. 若用舌杆连接,舌杆的正确位置是
    A.
    (来学网)紧挨龈缘和黏膜
    B.
    (来学网)离开黏膜约0.1mm,边缘距龈缘1mm
    C.
    (来学网)离开黏膜约0.2mm,边缘距龈缘2mm
    D.
    (来学网)离开黏膜约0.3mm,边缘距龈缘3mm
    E.
    (来学网)离开黏膜约0.5mm,边缘距龈缘5mm
  4. 该义齿戴入后,不用检查
    A.
    (来学网)支架是否完全就位
    B.
    (来学网)基托是否与黏膜贴合
    C.
    (来学网)唇齿音是否改变
    D.
    (来学网)基托伸展是否适中
    E.
    (来学网)咬合是否平衡
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)D
(4)C
答案解析:
1.可摘局部义齿的印模有两种,解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法,功能性印模为二次印模法,因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿,因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿,因此D正确,故应选D。
2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙,并与伸向面的支托相连接,而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内,所以联卡环可用于防止食物嵌塞,故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙,故不能使用间隙卡,因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞,因此A、C、E错误。故应选B。
3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形,宽约5mm,厚约2mm,边缘薄而圆滑,距牙龈缘3~4mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时,舌杆离开黏膜0.3~0.4mm,并与牙槽嵴平行,因此D正确,故本题应选D。
4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度,因此A、B正确;观察义齿与相邻活动软组织之间的关系,因此D正确;观察固位力,观察关系,因此E正确;检查美观性。在这个病例中,可摘局部义齿仅修复后牙的缺损,对前牙没有影响,而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音,因此不用检查唇齿音,因此C错误,故本题应选C。