患者男,58岁。上牙列缺失,(来学网)缺失,双侧上颌结节过度增生,相应牙槽嵴骨尖,远中深龋,远中舌尖缺损,已做完善根管充填,不松动,近中阻生,牙石(+++)
  1. 义齿修复前的准备中,哪项工作最不重要
    A.
    拔除(来学网)
    B.
    治疗(来学网)
    C.
    (来学网)洁治
    D.
    (来学网)去骨尖
    E.
    (来学网)修整上颌结节
  2. 宜作的牙体修复设计是
    A.
    (来学网)嵌体
    B.
    (来学网)甲冠
    C.
    (来学网)3/4冠
    D.
    (来学网)金属全冠
    E.
    (来学网)桩冠
  3. 下颌缺失类型为
    A.
    (来学网)Kennedy一类
    B.
    (来学网)Kennedy二类,第一亚类
    C.
    (来学网)Kennedy二类,第二亚类
    D.
    (来学网)Kennedy三类
    E.
    (来学网)Kennedy四类
  4. 上颌全口义齿制作时,哪个部位可不做缓冲处理
    A.
    (来学网)切牙乳突
    B.
    (来学网)上颌结节
    C.
    (来学网)上颌硬区
    D.
    (来学网)上唇系带
    E.
    (来学网)颧突
  5. 上颌全口义齿戴用后,在静止、说话和打呵欠时固位均好,但咀嚼食物时义齿易脱位,应做的处理是
    A.
    (来学网)缓冲义齿组织面
    B.
    (来学网)调磨义齿边缘
    C.
    (来学网)加大垂直距离
    D.
    选磨调(来学网),促进咬合平衡
    E.
    (来学网)义齿与黏膜不贴合,重新制作
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)D
(5)D
答案解析:
1.义齿修复前需要做的治疗包括拔除松动牙、牙周洁治、龋洞充填治疗,牙髓治疗等,对修复无影响,因此不是必须项目,故此题选A。
2.已经完善根管治疗,且牙体完整,因此可以考虑全冠修复,因为后牙需承担较大咬合力,因此适合金属全冠修复,故此题选D。
3.Kennedy分类第一类指的是两侧远端游离缺失;第二类指的是一侧后部游离缺失;第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失,缺隙前后均有基牙;第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外,如尚有其他缺陷,称为亚类,如果除了主缺隙尚有一个缺隙,称为第一亚类,如果尚有二个缺隙,称为第二亚类,以此类推,第四类没有亚类。具体该患者属于Kennedy二类,第二亚类,故此题选C。
4.对于无牙下列部位需要缓冲,包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖,不包括上唇系带,故此题选D。
5.全口义齿戴用后,在静止时即易发生脱位是由于边缘伸展不够,边缘封闭不好导致的;说话打哈欠时容易脱落是由于边缘伸展过长过厚导致的,而在咀嚼食物时易脱落则是由于咬合不平衡导致的。故此题选D。