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(来学网)
患者,41岁。月经量多,经期延长。妇科检查:子宫如3个月妊娠大小。实验室检查:血红蛋白80g/L盆部超声示:子宫12cm×10cm×8cm,子宫前壁有5cm×4cm×3cm大小的肌核,后壁及宫底有多个大小不等的肌核。拟行手术治疗。
问题1:子宫肌瘤常见的变性不包括
A.
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玻璃样变
B.
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囊性变
C.
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红色变
D.
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纤维变
E.
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肉瘤变
问题2:护士独立完成的健康教育是
A.
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术前是否输血
B.
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是否经腹手术
C.
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行子宫肌瘤切除术
D.
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行子宫切除术
E.
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术前禁饮食的时间
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)子宫肌瘤常见的变性包括肌瘤囊性变,表现为子宫肌瘤变软,内部出现大小不等的囊腔,内含清亮液体,或呈胶冻状;玻璃样变也叫透明变性,最常见,其肌瘤剖面漩涡状结构消失,代之以均匀透明样物质;红色变性,表现为剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,肌瘤迅速增大,有压痛;肉瘤样变,非常少见,绝经后妇女的肌瘤增大,需要警惕恶变的可能;钙化,多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤以及绝经后妇女的肌瘤。(2)现需禁食禁饮的手术统一为术前2小时开始禁食清淡流质,术前6小时开始禁食淸淡饮食,术前8小时开始禁食肉类、油炸和高脂饮食,为固定时间,护士可独立完成健康宣教。术前是否输血、手术是否经腹、手术种类均需在与医生沟通确定后,根据不同情况做不同的健康宣教。
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