患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。-301-全科医学

患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

此患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)生理性黄疸
B.
(来学网)新生儿肝炎
C.
(来学网)母乳性黄疸
D.
(来学网)新生儿溶血症
E.
(来学网)胆道闭锁
诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是
A.
(来学网)母亲血型
B.
(来学网)婴儿血型
C.
(来学网)患儿红细胞直接Coombs试验
D.
(来学网)患儿血清游离抗体
E.
(来学网)间接Coombs试验
该患儿母亲血型最可能为
A.
(来学网)A型血
B.
(来学网)B型血
C.
(来学网)AB型血
D.
(来学网)Rh阴性血型
E.
(来学网)Rh阳性血型

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D

答案解析：

1.新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。
2.患儿红细胞直接Coombs试验，可以判断患儿红细胞是否已被不完全抗体致敏。
3.新生儿溶血常见的是ABO型血型不合导致的溶血和Rh血型不合导致的溶血，ABO型血型不合，母亲血型常为O型，Rh血型不合，母亲血型为Rh阴性血型。

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