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(来学网)
患者,男,31岁。头痛、乏力5个月,视物模糊5天。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞20个/HP,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视盘无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是
A.
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肾性高血压
B.
(来学网)
肾动脉狭窄
C.
(来学网)
急进性肾炎
D.
(来学网)
原发性高血压肾损害
E.
(来学网)
肾病综合征
正确答案:
A
答案解析:
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为临床特征的肾小球疾病。尿液检查蛋白尿(+~+++),镜下可见多形性红细胞和红细胞管型。B超检查双肾缩小,皮质变薄该患者血压180/100mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞20个/HP,B超示双肾体积缩小,可诊断为肾性高血压。急进性肾炎发病前可有上呼吸道感染史,尿液常为肉眼血尿。原发性高血压肾损害可见肾小动脉硬化,晚期出现慢性肾衰竭。
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