1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D选项正确。叩痛不明显，所以A选项错误。无X线片证据，所以B选项错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C选项错误。已经出现急性症状，所以E选项错误。故本题选D。
2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D选项正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A选项错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B选项错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C选项错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E选项错误。故本题选D。
3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果病人已经处于疼痛状态，效果不大，所以A选项错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E选项错误。故本题选B。