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(来学网)
初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时。入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已。阴道检查:宫口开1cm,S=0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为
A.
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先兆子宫破裂
B.
(来学网)
不协调性宫缩乏力
C.
(来学网)
潜伏期延长
D.
(来学网)
活跃期停滞
E.
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子宫强直性收缩
正确答案:
B
答案解析:
不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力):子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部;宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿官内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。
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