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(来学网)
患者,女,36岁。
主诉:下前牙刷牙出血2月余。
现病史:患者2月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。
检查:下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积,牙龈充血发红,质地松软,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。
正确答案:
1.诊断(2分)
下切牙边缘性龈炎。
2.诊断依据(2分)
(1)患处牙龈充血红肿,探诊牙龈出血。局部有牙石。
(2)无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
(3)X线检查未见牙槽骨吸收。
3.鉴别诊断(2分)
早期牙周炎:早期牙周炎除了有牙龈炎症外,还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
4.治疗计划(4分)
(1)行龈上洁治术,去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
(2)龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗,吸干后涂布碘甘油。
(3)做好口腔卫生宣教工作,教会患者正确刷牙方法。
(4)定期复查。
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