白斑属癌前病变，3%～5%发生癌变。有以下情况者癌变倾向较大，应密切观察，必要时可进行多次组织活检。
1.年龄 年龄较大，如60岁以上者。
2.性别 本病男性多于女性，但此病若发生在不吸烟的女性，特别是年轻女性，恶变可能性更大。
3.吸烟 吸烟时间长，烟量大者。
4.部位 舌缘、舌腹、口底及口角部位。
5.类型 疣状，颗粒型，溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染者。
6.组织 病理伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。
7.时间 病变时间较长者。
8.症状 有刺激痛或自发痛者。