男性患者27岁,因反复鼻出血,发热5天前来就诊。血常规:WBC3.0×10(来学网)/L,RBC2.5×10/L,PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃,原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞胞浆中含有Auer小体。
  1. 该患者的诊断是
    A.
    (来学网)急性髓细胞白血病
    B.
    (来学网)慢性粒细胞白血病
    C.
    (来学网)急性淋巴细胞白血病
    D.
    (来学网)巨幼细胞性贫血
    E.
    (来学网)再生障碍性贫血
  2. 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是
    A.
    (来学网)POX染色
    B.
    (来学网)PAS染色
    C.
    (来学网)Ph染色体检测
    D.
    (来学网)细菌培养
    E.
    (来学网)抗血小板抗体
  3. 所谓白血病"裂孔"现象是指
    A.
    (来学网)原始细胞的胞质中有空泡
    B.
    (来学网)幼稚细胞胞质中有空泡
    C.
    (来学网)幼稚细胞胞核中有裂孔
    D.
    (来学网)核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
    E.
    (来学网)原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
1.该病例外周血三系减少,骨髓中原始细胞+幼稚细胞>80%,多数细胞中含有Auer小体,考虑为急性髓细胞白血病。
2.POX染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病POX染色呈阳性反应。
3.白血病患者骨髓增生明显或极度活跃,原始细胞和幼稚细胞占30%~80%,而较成熟的中间阶段细胞缺如,仅残留少量成熟粒细胞,形成所谓白血病"裂孔"现象。