患者男性,60岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片淤斑,血红蛋白90g/L,白细胞13×10(来学网)/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT35×10/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)急性白血病
    C.
    (来学网)特发性血小板减少性紫癜
    D.
    (来学网)肺炎并发弥漫性血管内凝血
    E.
    (来学网)维生素K缺乏
  2. 该病有哪些特异性指标会增高
    A.
    (来学网)D-二聚体
    B.
    (来学网)因子X活性
    C.
    (来学网)血小板表面抗体
    D.
    (来学网)网织红细胞
    E.
    (来学网)PLG活性
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
1.本例中,患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。
2.DIC的检查中以D-二聚体增高为特异性指标。