(来学网)患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。
  1. 诊断少尿的标准是24小时的尿量少于
    A.
    (来学网)2500ml
    B.
    (来学网)2000ml
    C.
    (来学网)1000ml
    D.
    (来学网)400ml
    E.
    (来学网)100ml
  2. 少尿的病因常见于
    A.
    (来学网)膀胱炎
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)肾盂肾炎
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)尿道炎
  3. 血尿可见于下列疾病,但除外
    A.
    (来学网)肾结核
    B.
    (来学网)肾肿瘤
    C.
    (来学网)肾或泌尿道结石
    D.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    E.
    (来学网)单纯性肾病综合征
  4. 上述病例实验室检查首选的项目是
    A.
    (来学网)尿镜检+血清补体
    B.
    (来学网)尿三胆试验+血清补体
    C.
    (来学网)肾功能检查
    D.
    (来学网)内生肌酐清除率
    E.
    (来学网)肾活检
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)C
答案解析:
1.少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml(儿童<0.8ml/kg)。生理性少尿:多见于机体缺水或出汗过多,少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿:如急性肾衰、慢性肾病。
2.少尿的病因常见于:①肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致;②肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起;③肾性少尿:因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因(约占98%),如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。
4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿,造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿:泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因,约占98%,如肾或尿路结石、结核、肿瘤,各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾,肾下垂、肾血管畸形或病变,以及生殖系统炎症、肿瘤、出血(如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等)。患者同时具有少尿和血尿的症状,所以,首先应该进行肾脏的检查。