(来学网)患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。
  1. 对本病诊断后的分型,目前主张采用
    A.
    (来学网)免疫分型法
    B.
    (来学网)骨髓形态学分型法
    C.
    (来学网)FAB分型法
    D.
    (来学网)MICM分型法
    E.
    (来学网)染色体核型检查
  2. 急性白血病与慢性白血病的分类根据是
    A.
    (来学网)白血病细胞的数量
    B.
    (来学网)白血病细胞的类型
    C.
    (来学网)患者出血的严重程度
    D.
    (来学网)血红蛋白和血小板的数量
    E.
    (来学网)白血病细胞的分化程度
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
1.分子生物学技术的崛起与发展,人类基因组的破译,使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质,从而提出了白血病的MICM分型方案,使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平,这不仪对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义,而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。
2.白血病分类的判断标准:①细胞分化阻滞在较早阶段,其分化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段,而且病程短、起病急、发展快、病情重,为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。②细胞分化具有较大程度的成熟能力,其大部分细胞为成熟细胞,少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段,而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。