(来学网)患者,男,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检査:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下淤斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。
  1. 常规行X线检查时,最好拍摄
    A.
    (来学网)头颅正位片
    B.
    (来学网)头颅侧位片
    C.
    (来学网)鼻颏位和颧弓位
    D.
    (来学网)下领曲面体层片
    E.
    (来学网)颅底片
  2. 可能的诊断是
    A.
    (来学网)面部软组织挫伤
    B.
    (来学网)下颌髁状突骨折
    C.
    (来学网)颧骨及颧弓骨折
    D.
    (来学网)上颌骨骨折
    E.
    (来学网)下颌骨体部骨折
  3. 有效的治疗措施是
    A.
    (来学网)局部冷敷
    B.
    (来学网)抗感染治疗
    C.
    (来学网)颌间牵引固定
    D.
    (来学网)颅颌固定
    E.
    (来学网)手术复位
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(3)眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限的体征都提示很可能存在颧骨颧弓骨折,而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以要拍摄鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还要进行坚强内固定。领间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。
口腔颌面外科学