(来学网)男,35岁。左颌下区被拳击伤,随即伤区出现肿胀、淤斑;扪诊有波动感,张口度及咬合关系正常。
  1. 该患者最可能发生了
    A.
    (来学网)挫裂伤
    B.
    (来学网)伤侧下颌下腺破裂,涎液外渗
    C.
    (来学网)伤侧下领骨骨折
    D.
    (来学网)软组织挫伤
    E.
    (来学网)钝器伤
  2. 该患者应首先进行的局部检查为
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)穿刺
    D.
    (来学网)曲面断层片
    E.
    (来学网)切开探查
  3. 该患者应特别注意预防
    A.
    (来学网)窒息
    B.
    (来学网)感染
    C.
    (来学网)休克
    D.
    (来学网)伤侧外形改变
    E.
    (来学网)下颌下腺功能受损
  4. 该患者应进行下列哪一项处理
    A.
    (来学网)尽早进行热敷,促进血肿吸收或消散
    B.
    (来学网)尽早进行理疗,促进血肿吸收或消散
    C.
    (来学网)早期切开,建立引流,应用抗菌药物控制感染
    D.
    (来学网)无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物
    E.
    (来学网)直接加压包扎,然后应用抗菌药物控制感染
  5. 此类创伤的治疗原则是
    A.
    (来学网)止血止痛
    B.
    (来学网)抗感染及全身支持疗法
    C.
    (来学网)清创缝合时避免神经、血管损伤
    D.
    (来学网)减少畸形、恢复面型
    E.
    (来学网)尽量关闭创口,消灭创面
  6. 如果口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较多,应采取的措施是
    A.
    (来学网)口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面
    B.
    (来学网)严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
    C.
    (来学网)严密缝合口腔黏膜,设法拉拢缝合皮肤层
    D.
    (来学网)严密缝合口腔黏膜,皮肤缺损处覆盖敷料,加压包扎
    E.
    (来学网)将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
(4)D
(5)E
(6)B
答案解析:
(4)男,21岁。在某施工工地干活时不慎绊倒,造成右颊部贯通伤,出血较多。(6)颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。清创术是预防创口感染和促进组织愈合的基本方法。故此题选择E。颊部贯通伤,若无组织缺损或缺损较少者,可清创后将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合;若口腔黏膜无缺损,而皮肤缺损较大者应严密缝合口腔创口,隔绝与口腔相通。部分皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离皮瓣修复,应作定向拉拢缝合,遗留的缺损待后期修复;较大的面颊部全层洞穿型缺损,可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合,消灭创面,遗留的洞穿缺损待后期进行修复;故此题选择B。
口腔颌面外科学