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(来学网)
患者男性,64岁。因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。
该病例的可能诊断为
A.
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左上领窦炎
B.
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左上腭阿弗他溃疡
C.
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左上腭腺样囊性癌
D.
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左上腭创伤性溃疡
E.
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左上颌窦癌
F.
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左眶下间隙感染
入院后确诊方法为
A.
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PET/CT
B.
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MRI
C.
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口腔脱落细胞涂片
D.
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石蜡切片
E.
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冰冻切片
F.
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99mTc核素显影
若肿物切取活检结果为“腺样囊性癌”,治疗方案可考虑
A.
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左上腭腺样囊性癌扩大切除术
B.
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根治性化疗
C.
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左上腭腺样囊性癌根治术
D.
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选择性颈淋巴结清扫术
E.
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术前TP方案辅助化疗
F.
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术后放疗
若采取手术治疗,应注意
A.
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常规扩大手术正常周界
B.
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术中将翼腭管一并切除
C.
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术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D.
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术中尽量分离保留左腭大神经
E.
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术中尽量保留左上磨牙
F.
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同期修复左上颌骨
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