患者,女,62岁,(来学网)缺失。上颌牙基本正常。活动义齿戴用1周后出现右下牙疼痛,进食时义齿翘动。检查:左下6三臂卡,右下5远中支托、三臂卡。右下3舌支托,舌杆大连接体连接;义齿各部分密合,咬合不高;右下5叩痛,咀嚼时义齿翘动。
  1. 右下5叩痛的原因是
    A.
    (来学网)患者使用不当
    B.
    (来学网)卡环设计不合理,产生扭力,牙周膜损伤
    C.
    (来学网)基托边缘过长,压迫牙龈
    D.
    (来学网)基托下组织提供的支持力不够
    E.
    (来学网)咬合不平衡
  2. 右下5上较为合理的卡环设计为
    A.
    (来学网)RPI卡环
    B.
    (来学网)近中支托,三臂卡
    C.
    (来学网)回力卡环
    D.
    (来学网)RPA卡环
    E.
    (来学网)对半卡环
  3. 解决义齿翘动的方法是
    A.
    (来学网)人工牙减径
    B.
    (来学网)调磨对颌牙
    C.
    (来学网)加大基托面积
    D.
    (来学网)在左下4上加隙卡
    E.
    (来学网)在左下4上加近中支托作为间接固位体
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)远中游离缺失,近中基牙应设计成基牙的卡环,如回力卡环,RPI卡环,该题设计成三臂卡环,增加了基牙的负担,故出现叩痛,为设计不合理。(2)RPI卡环大大减小了基牙的扭力。故选A,本题易错选C,回力卡环常用于前磨牙或尖牙。(3)可摘义齿戴入后出现翘动的原因是有支点存在,为义齿不稳定的表现之一,故应在平衡侧左下4加间接固位体,防止义齿翘动。故选E。
口腔修复学