黏膜白斑的主要病理改变为上皮增生，有过角化，粒层明显，棘层增生，上皮钉突伸长，但基底膜完整，固有层和黏膜下层有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。黏膜扁平苔藓在白色条纹处同样可表现为上皮增生，过角化，粒层明显，棘层增生，但基底细胞液化变性，基底膜界限不清，黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。因此，正确答案为E。