根据题干信息，患牙为活髓牙，铸造冠使用了一段时间后才出现过敏性疼痛，符合继发龋的有关临床表现。咬合早接触导致的创伤会引起叩诊疼痛，患者并无叩痛表现。牙备量过大、粘固剂中游离酸刺激以及异种金属间电流刺激都是在修复体粘固后短时期内引起疼痛，而且异种金属间电流刺激一般在两种金属在唾液中直接接触的情况下发生，与并无直接接触。这些情况与患者口腔内表现不符，所以正确答案应为D。