(来学网)患者,女性,29岁,主诉牙龈肿胀3个月。检查显示全口龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红,极度松软光亮,触之极易出血。
  1. 可能的原因为
    A.
    (来学网)化脓性肉芽肿
    B.
    (来学网)长期口服避孕药
    C.
    (来学网)妊娠期龈瘤
    D.
    (来学网)妊娠期龈炎
    E.
    (来学网)以上均可能
  2. 对此患者应
    A.
    (来学网)确认妊娠情况
    B.
    (来学网)询问用药情况
    C.
    (来学网)检查局部刺激因子的存在
    D.
    (来学网)追踪既往出血史及治疗史
    E.
    (来学网)以上均可
  3. 若该患者为妊娠期龈炎,则治疗首先为
    A.
    (来学网)仔细轻巧地去除局部刺激、严格控制菌斑
    B.
    (来学网)使用漱口水
    C.
    (来学网)局部使用抗生素
    D.
    (来学网)口服加局部使用抗生素
    E.
    (来学网)手术切除肥大牙龈
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
答案解析:
1.长期使用避孕药物、化脓性肉芽肿、妊娠期龈炎甚至单纯性龈炎均有可能使患者的牙龈出现龈缘及龈乳头炎性肥大,色泽鲜红、松软光亮及易出血的表现。
2.通过妊娠问询和检查可获得患者妊娠期龈炎的诊断依据;追踪药物史可取得使用避孕药的信息;检查局部刺激因素以及既往治疗史对明确牙龈炎症的性质和诊断则多有帮助,故以上几个方面的情况,都应掌握。
3.细菌、菌斑是牙周病变的始动因子和最主要病因,清除菌斑、实行严格的菌斑控制是牙周基础治疗的首要和核心。