患者,女性,27岁,半年来右下后牙有冷热刺激痛,咀嚼无力等症状,近期出现自发隐痛,咀嚼痛明显,并伴有牙龈肿胀。临床检查可见(来学网)重度磨损,未探及明显龋损,松动Ⅱ度,有叩痛,颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。
  1. 可能导致上述症状的疾病是
    A.
    (来学网)牙周炎
    B.
    (来学网)磨损
    C.
    (来学网)牙根纵折
    D.
    (来学网)创伤
    E.
    (来学网)以上都有可能
  2. X线片显近中牙根管腔中下段增宽,牙槽骨水平吸收1/3,根分叉处有阴影,则该牙的最终诊断是
    A.
    (来学网)牙周炎
    B.
    (来学网)牙根纵折
    C.
    (来学网)磨损
    D.
    (来学网)根分叉病变
    E.
    (来学网)牙隐裂
  3. 与本疾病发生关系最不密切的情况是
    A.
    (来学网)夜磨牙
    B.
    (来学网)常吃坚果类食物
    C.
    (来学网)偏右侧咀嚼习惯
    D.
    (来学网)喜爱甜食
    E.
    (来学网)紧咬牙
  4. 如患者要求保留患牙,治疗方法为
    A.
    (来学网)根管治疗
    B.
    (来学网)干髓治疗
    C.
    (来学网)塑化治疗
    D.
    (来学网)根管治疗后行牙半切术
    E.
    (来学网)
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
(4)D
答案解析:
1.A、B、C、D几种情况都有可能导致患牙出现上述症状。X线片将有助于了解牙周以及牙根情况,从而得出明确诊断。
2.X线片显示近中牙根管腔中下段增宽,这是牙根纵折的典型表现。
3.慢性持续性的创伤力对牙根纵折的发生起着重要作用,A、B、C、E均是。甜食不是造成牙根纵折的原因。
4.行根管治疗后将牙根纵折的近中牙体去除,保留远中部分牙体,从而保留该牙部分咀嚼功能并可将其作为义齿修复的基牙。