(来学网)患者,男,35岁,因5天来右下后牙肿痛,今日全身不适来就诊。查患者痛苦面容,右面颊部肿胀较显。右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),移行沟变平,龈红肿显扪有波动感。测体温39℃
  1. 还应为患者做的检查如下,除外
    A.
    (来学网)定时测体温
    B.
    (来学网)温度测验
    C.
    (来学网)查白细胞计数
    D.
    (来学网)X线片检查
    E.
    (来学网)扪诊颌下淋巴结
  2. 疾病诊断最可能为
    A.
    (来学网)急性牙周脓肿
    B.
    (来学网)急性牙槽脓肿
    C.
    (来学网)急性间隙感染
    D.
    (来学网)急性化脓性牙髓炎
    E.
    (来学网)急性颌骨骨髓炎
  3. 龈肿有波动感扪诊的方法是
    A.
    (来学网)棉球口内扪诊
    B.
    (来学网)单指口内扪诊
    C.
    (来学网)二指口内扪诊
    D.
    (来学网)二指口外扪诊
    E.
    (来学网)双手口外扪诊
  4. 第一次就诊时的处理
    A.
    (来学网)开髓拔髓、切开引流、消炎止痛
    B.
    (来学网)开髓开放、消炎止痛
    C.
    (来学网)切开引流、消炎止痛
    D.
    (来学网)开髓开放、切开引流
    E.
    (来学网)拔牙、消炎止痛
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)C
(4)A
答案解析:
1.无探痛表明牙髓已坏死,温度测验无意义。
2.面颊部肿胀较显,右下第一前磨牙远中牙颈部龋深穿髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),移行沟变平,牙龈肿胀明显,扪有波动感。全身不适,体温升高。以上均为急性牙槽脓肿的表现。
4.形成从根尖孔沿根管到冠方的排脓通道,切开后加速脓液的排出,全身抗炎治疗。