患者，女，28岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3-5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。-353-口腔医学（中级）

患者，女，28岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3-5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。

为明确病变诊断，采集病史时必须注意询问的情况包括
A.
(来学网)家族史
B.
(来学网)全身健康状况
C.
(来学网)吸烟史
D.
(来学网)婚姻史
E.
(来学网)妊娠史
F.
(来学网)药物史
在询问病史和初步体检的基础上，对诊断而言，常用的有助于诊断的辅助检查为
A.
(来学网)妊娠试验
B.
(来学网)X线片检查
C.
(来学网)血常规
D.
(来学网)白细胞的趋化功能
E.
(来学网)体温测试
F.
(来学网)白细胞检测和分类计数
若诊断为白血病的牙龈表现，临床检查常见的表现是
A.
(来学网)病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈
B.
(来学网)牙龈呈分叶状，质地坚韧
C.
(来学网)牙龈极易出血
D.
(来学网)牙龈暗红色
E.
(来学网)牙龈有恶臭味
F.
(来学网)病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛

正确答案：

(1)ABDEF
(2)ACF
(3)ACDE

答案解析：

(1)患者为育龄期女性，近期有明显牙龈炎症和牙龈过度生长情况，且有经常低热现象，其鉴别诊断的病变应包括导致炎性牙龈过度生长的慢性牙龈（周）炎、坏死溃疡性牙周病、药物性牙龈过度生长、牙龈纤维瘤病、妊娠瘤和白血病的牙周表现等。(2)根据题干，患者为育龄期妇女，近期有明显牙龈炎症和牙龈过度生长情况，且常有低热现象，应首先排除妊娠龈炎和白血病等重点病变。

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牙周病学

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