(来学网)男婴,1岁,近日哭闹、拒食、流涎,检查见邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡,上覆黄色假膜,偶见个别针头大小的小水疱。
  1. 该患儿可能患有的疾病是
    A.
    (来学网)天疱疮
    B.
    (来学网)带状疱疹
    C.
    (来学网)球菌性口炎
    D.
    (来学网)急性疱疹性龈口炎
    E.
    (来学网)复发性阿弗他溃疡
  2. 治疗该病的正确方法是
    A.
    (来学网)泼尼松片60mg/d,分3次口服,控制病情后减量
    B.
    (来学网)口服各种维生素及微量元素
    C.
    (来学网)局部使用洗必泰含漱剂清洗患儿口腔,口服利巴韦林或口炎宁冲剂
    D.
    (来学网)注射链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或隔日一次
    E.
    (来学网)局部使用2%碳酸氢钠清洗患儿口腔口服酮康唑
  3. 下面哪项关于该病的描述是正确的
    A.
    (来学网)该病预后差,需住院进行全面治疗
    B.
    (来学网)由于引发该病的病原微生物可经口呼吸道传播,故该患儿应避免接触其他儿童与幼儿
    C.
    (来学网)该病是变态反应性疾病,无传染性,患儿不需隔离
    D.
    (来学网)该病成人多发,在儿童很少见
    E.
    (来学网)该病病理表现为非特异性溃疡,后期可见肉芽组织增生
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
答案解析:
(1)本病例男婴1岁,邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡,上覆黄色假膜,偶见个别针头大小的小水疱,诊断为急性疱疹性龈口炎。因此选D。(2)急性疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染所致,全身抗病毒治疗:核苷类抗病毒药物、利巴韦林洗必泰漱口抑制病毒生长,对症支持治疗,因此该题选C。激素类不能用于单纯疱疹病毒感染,故选项A错误。选项B口服维生素为支持治疗,而不必服用微量元素。选项D为抗结核菌用药。选项E为抗真菌感染用药。(3)患儿由单纯疱疹病毒感染所致,单纯疱疹病毒可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可以通过食具和衣物间接传染,故患儿需隔离,故此题选择B,选项C错误。本病以6岁以下儿童多见,尤其是6个月至2岁更多,故选项D错误。组织病理可见有上皮内疱形成,胞核内可见病毒包含体,上皮下方结缔组织中有水肿、血管扩张充血和炎症细胞浸润,故选项E错误。该病预后良好,少数情况,该病可能在体内广泛播散,极少数病例引起脑炎或脑膜炎。在有严重并发症发生时才需住医院行全面治疗,选项A错误。
口腔黏膜病学