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(来学网)
男,20岁。无明显症状,拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮,无上皮钉突,基底细胞层界限清楚,棘层较薄,衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为
A.
(来学网)
成釉细胞瘤
B.
(来学网)
含牙囊肿
C.
(来学网)
球状上颌囊肿
D.
(来学网)
牙源性钙化囊性瘤
E.
(来学网)
牙源性角化囊性瘤
正确答案:
E
答案解析:
牙源性角化囊性瘤旧称牙源性角化囊肿,病变多累及下颌骨,尤其是磨牙及升支部。其病理表现为囊腔内含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质;衬里上皮为较薄的、厚度一致的复层鳞状上皮,常由5-8层细胞组成,一般无上皮钉突,上皮一纤维组织界面平坦,衬里上皮常与其下方的结缔组织囊壁分离,形成上皮下裂隙;上皮表面呈波浪状或皱褶状,表层角化多呈不全角化;棘细胞层较薄,与表面角化层移行较突然,棘细胞常呈细胞内水肿;基底细胞层界限清楚,由柱状细胞或立方状细胞组成,胞核着色深且远离基底膜,呈棚栏状排列;纤维囊壁较薄,一般无炎症,但合并感染时有大量炎症细胞浸润,上皮可发生不规则增生,出现上皮钉突、角化消失;纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊或上皮岛。故本题选E
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口腔组织病理学
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