口腔黏膜下纤维化主要变化为结缔组织发生纤维变性，可分为最早期、早期、中期、晚期四个阶段，在晚期病变中，上皮萎缩、上皮钉突变短或消失，有的上皮增生、钉突肥大，上皮细胞内有空泡，上皮有时出现异常增生。如果出现大量的肌纤维坏死，患者会出现张口度严重受损。故本题选E。