(来学网)患者男性,35岁,右上后牙在外院就诊行根管治疗,之后一直不适,感酸痛,不敢咀嚼,现来我院就诊。检查6大面积银汞合金充填完整,余牙未探及龋,叩诊不适,根尖X线片示患牙根管充填到位。
  1. 下列情况中可能会造成该患牙治疗后反复酸痛的有
    A.
    (来学网)咬合创伤
    B.
    (来学网)牙隐裂
    C.
    (来学网)牙根纵折
    D.
    (来学网)残髓炎
    E.
    (来学网)遗漏根管
    F.
    (来学网)对根管充填物敏感
  2. 如要进一步诊断可进行的辅助检查有
    A.
    (来学网)冷诊
    B.
    (来学网)扪诊
    C.
    (来学网)牙CT
    D.
    (来学网)拆充探查
    E.
    (来学网)试验性备洞
    F.
    (来学网)染色法
  3. 若牙CT显示近颊牙根纵裂,下列治疗方法中可行的有
    A.
    (来学网)调(牙合)
    B.
    (来学网)结扎固定
    C.
    (来学网)截根术
    D.
    (来学网)拔除患牙
    E.
    (来学网)牙半切
    F.
    (来学网)根尖切除术
    G.
    (来学网)根尖倒充填术
    H.
    (来学网)PEAR技术
正确答案:
(1)ABCDEF
(2)ABCDF
(3)CD
答案解析:
(2)冷诊帮助判断牙髓活力,是否有残髓或遗漏根管;扪诊用于感觉患牙是否有咬合震颤从而提示创伤力的存在;牙CT可帮助了解根管充填情况,尤其是遗漏根管情况;拆充探查也主要是为寻找遗漏根管;染色法主要用于提示隐裂的存在。而试验性备洞是判断牙髓活力最可靠的检查方法,用于未经髓病治疗的牙齿,但由于会造成完好牙体组织或修复体的破坏,该试验只有在其他方法|不能判定牙髓活力或不能实施时才考虑使用。(3)上颌磨牙颊侧牙根纵裂可考虑截除该牙根,保留其余牙体组织,如是下颌磨牙,则采用牙半切术,保留未折裂侧牙体。此外,解除现有病痛的治疗方法就是拔除患牙。
牙体牙髓病学