Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者女,50岁。因阵发性高血压,尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高,CT示有肾上腺占位,初步诊断为嗜铬细胞瘤,准备择期进行手术。
术前准备常用的药物包括
A.
(来学网)
酚妥拉明
B.
(来学网)
苯卞明
C.
(来学网)
硝普钠
D.
(来学网)
氢氯噻嗪
E.
(来学网)
普萘洛尔
F.
(来学网)
硝酸甘油
G.
(来学网)
咪达唑仑
H.
(来学网)
阿托品
符合嗜铬细胞瘤的诊断是
A.
(来学网)
肾上腺素>546pmoI/L
B.
(来学网)
尿VMA呈阳性
C.
(来学网)
阵发性和持续性血压增高
D.
(来学网)
嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
E.
(来学网)
气管插管时和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg
F.
(来学网)
70%的嗜铬细胞瘤有较明显的临床症状。
如在手术肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施
A.
(来学网)
麻黄碱
B.
(来学网)
去甲肾上腺素
C.
(来学网)
快速输血输液
D.
(来学网)
毛花苷丙
E.
(来学网)
多巴胺
F.
(来学网)
去氧肾上腺素
G.
(来学网)
利多卡因
正确答案:
(1)BEG
(2)ABCE
(3)BC
答案解析:
(1)酚妥拉明为短效的a—受体阻滞药,起效快,作用时间短,用嗜铬细胞瘤的诊断及控制突发性高血压,或高血压危象,长效的a-受体酚苄明作用时间长,主要用于术前准备及术中通过降低外周血管阻力作用控制高血压。B-受体阻滞主要控制心动过速,心率失常。为了减少麻醉诱导时病人的紧张,焦虑及气道分泌增加的目标,在术前可以合理使用一些抗焦虑药如苯二氮卓类。抗胆碱药阿托品可导致心动过速,宜选用东莨菪碱。(2)70%的嗜铬细胞瘤并没有明显的临床症状,而是在尸体检验时才发现。嗜铬细胞瘤的临床表现为,1,体温突然升高,可达到40度以上2,原因不明的高血压,常合并心律失常。3,死亡多表现为低血压。(3)嗜铬细胞瘤的病人多数以分泌去甲肾上腺素为主,去肾上腺素随肿瘤的切除迅速降低,引起外周血管扩张另外病人长期血压升高,导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量减少20%-50%.去甲肾分泌不足,血容量不足可导致低血压甚至休克。
上一题
下一题
专业实践能力
预测试卷 三
试做
预测试卷 一
试做
预测试卷 五
试做
预测试卷 二
试做
预测试卷 六
试做
预测试卷 四
试做
×
友情提示