(来学网)患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。
  1. 术前下列哪项处理不合理的
    A.
    (来学网)放置鼻胃管
    B.
    (来学网)快速输液
    C.
    (来学网)速配血型
    D.
    (来学网)抗感染
    E.
    (来学网)催吐
  2. 患者S-T段改变应首先考虑
    A.
    (来学网)失血性休克
    B.
    (来学网)冠心病
    C.
    (来学网)心肌缺血
    D.
    (来学网)高血压
    E.
    (来学网)肺心病
  3. 气管插管时如患者已有误吸,紧急处理,下列恰当的是
    A.
    (来学网)插管后气管内吸引
    B.
    (来学网)气管内给予生理盐水冲吸
    C.
    (来学网)给予5~10cmH20PEEP通气
    D.
    (来学网)大剂量激素应用
    E.
    (来学网)应用扩血管药
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)ABCD
答案解析:
(1)对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。酒后驾车属于饱胃病人,放置鼻胃管,可以减轻反流误吸。(2)S-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,S—T段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。(3)误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。