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(来学网)
患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHgECG提示,S-T段改变。患者系酒后驾车。
术前下列哪项处理不合理的
A.
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放置鼻胃管
B.
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快速输液
C.
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速配血型
D.
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抗感染
E.
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催吐
患者S-T段改变应首先考虑
A.
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失血性休克
B.
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冠心病
C.
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心肌缺血
D.
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高血压
E.
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肺心病
气管插管时如患者已有误吸,紧急处理,下列恰当的是
A.
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插管后气管内吸引
B.
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气管内给予生理盐水冲吸
C.
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给予5~10cmH20PEEP通气
D.
(来学网)
大剂量激素应用
E.
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应用扩血管药
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)ABCD
答案解析:
(1)对于神志不清病人禁忌催吐。催吐极易引起患者误吸。酒后驾车属于饱胃病人,放置鼻胃管,可以减轻反流误吸。(2)S-T段是指自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程,S—T段发生改变应首先考虑心肌缺血性改变。(3)误吸时紧急处理主要在于重建通气道并减轻肺损害。其中吸引、冲吸、高频正压通气、早期大剂量应用激素均有效。
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