女21岁，高空坠落后腹痛1小时，查体：血压65/40mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，全腹压痛反跳痛，未明确诊断，下列检查最先进行的是-317-普通外科（中级）

该患者高空坠落，腹部有压痛和反跳痛，血压低，首先怀疑腹内实质性脏器破裂出血，而诊断最简单最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故应首先进行，其余备选答案稍后进行。