(来学网)患者,男,30岁,因溃疡病大出血,输人库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压90/75mmHg(12/10kPa),实验检查血清钾7.0mmol/L,血清钠135mmol/L,动脉血pH7.2;血浆HCO3-17mmol/L。
  1. 该患者电解质失衡诊断为
    A.
    (来学网)低钾血症
    B.
    (来学网)低钠血症
    C.
    (来学网)高钾血症
    D.
    (来学网)高钙血症
    E.
    (来学网)高钠血症
  2. 该患者酸碱失衡为
    A.
    (来学网)代谢性碱中毒
    B.
    (来学网)代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    D.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    E.
    (来学网)代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(2)该患者为溃疡病大出血,大量输入库存血,有发生高钾血症的原因:实验检査血清钾7.0mmol/L,超出正常值,证实该患者的电解质失衡为高钾血症;该患者大出血、血压偏低,有发生代谢性酸中毒的原因。患者表现呼吸深快,有烂苹果味,实验检查动脉血pH7.2,血浆HCO3-1.7mmol/L,说明该患者酸碱失衡为代谢性酸中毒。