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(来学网)
患者,男,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14X109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是
A.
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立即剖腹探查
B.
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急诊室留观
C.
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止痛,抗炎
D.
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胃肠减压,择期行修补术
E.
(来学网)
急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
正确答案:
E
答案解析:
根据患者的临床表现可诊断为右腹股沟疝发生嵌顿,患者机械性肠梗阻的临床表现(腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等),提示嵌顿内容物为肠袢。另外患者心率增快,白细胞升高提示有肠绞窄的可能性。应紧急手术。
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