(来学网)患者,女,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10^9/L,B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
  • A.
    (来学网)胆囊切除术
  • B.
    (来学网)胆囊切除加胆总管探查术
  • C.
    (来学网)胆囊造瘘术
  • D.
    (来学网)胆肠吻合术
  • E.
    (来学网)PTCD
正确答案:
B
答案解析:
本例患者为急性胆囊炎胆石症,且一般状况尚好,所以应选择手术治疗。由于胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。患者有胆总管扩张(直径>1cm称胆总管增粗),不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行胆总管探查引流术。