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(来学网)
患者,女,60岁,因突发性右上腹病8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10^9/L,B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
A.
(来学网)
胆囊切除术
B.
(来学网)
胆囊切除加胆总管探查术
C.
(来学网)
胆囊造瘘术
D.
(来学网)
胆肠吻合术
E.
(来学网)
PTCD
正确答案:
B
答案解析:
本例患者为急性胆囊炎胆石症,且一般状况尚好,所以应选择手术治疗。由于胆囊结石并有炎症,应去除病灶,行胆囊切除。患者有胆总管扩张(直径>1cm称胆总管增粗),不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性,所以应行胆总管探查引流术。
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