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(来学网)
患者,男,21岁,车祸外伤后1小时人院,查体血压75/55mmHg,心率110次/分,呼吸27次/分,患者面色苍白,右上腹压痛反跳痛明显,伴右肩部放射痛,×线平片示右膈升高,无膈下游离气体。
则下一步的辅助检查应选择
A.
(来学网)
诊断性腹腔穿刺
B.
(来学网)
腹部B超
C.
(来学网)
腹部立位×线平片
D.
(来学网)
腹部CT
E.
(来学网)
腹部血管造影
辅助诊断结果示肝破裂可能性大,且查体:移动性浊音阳性,患者意识不清,则下步治疗应选择
A.
(来学网)
止痛镇静
B.
(来学网)
暂观察
C.
(来学网)
纠正休克
D.
(来学网)
输血并急诊手术
E.
(来学网)
胃肠减压
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施,阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后,应观察其液体性状(血液、胃肠内容物、浑浊腹水、胆汁或尿液),借以推断哪类脏器受损。(2)辅助诊断结果示肝破裂可能性大,且患者已出现失血性休克。应在抗休克同时迅速手术。
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