男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3＋初量0.75%布比卡因10，并静注氟哌啶2.5、哌替啶50、咪达唑仑1辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。-347-麻醉学（中级）

男，61岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量2%利多卡因3＋初量0.75%布比卡因10，并静注氟哌啶2.5、哌替啶50、咪达唑仑1辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)D

(1)胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。(2)胆－心反射发生时，应暂停手术刺激，静注阿托品提升心率。(3)考虑为交感阻滞引起的，可小剂量麻黄碱兴奋β受体。

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