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(来学网)
一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室170/100,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60,予、及加快补液处理,162O,但血压仍无明显上升。
此时应立即进行
A.
(来学网)
继续加快补液速度
B.
(来学网)
加大、剂量
C.
(来学网)
应用强心药物
D.
(来学网)
进行血气分析检查,并予适当补碱
E.
(来学网)
改用去甲肾上腺素升压
若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
A.
(来学网)
血容量不足
B.
(来学网)
剂量不够
C.
(来学网)
心功能较差
D.
(来学网)
酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
E.
(来学网)
去甲肾上腺素升压效果更好
移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
A.
(来学网)
2~3μ(•)
B.
(来学网)
6~7μ(•~7μ(•)
C.
(来学网)
8~10μ(•)
D.
(来学网)
10~20μ(•)
E.
(来学网)
>2μ(•)
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)本题解释大于122O,压力过高表明心力衰竭。(2)考虑到心功能差就会强心治疗,治疗有效说明推断正确。(3)小剂量多巴胺可保持舒张肾血管。
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