(来学网)一名45岁男性患者,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,人手术室170/100,麻醉诱导后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60,予、及加快补液处理,162O,但血压仍无明显上升。
  1. 此时应立即进行
    A.
    (来学网)继续加快补液速度
    B.
    (来学网)加大、剂量
    C.
    (来学网)应用强心药物
    D.
    (来学网)进行血气分析检查,并予适当补碱
    E.
    (来学网)改用去甲肾上腺素升压
  2. 若经过上述处理后,患者的血压上升,说明低血压的原因是
    A.
    (来学网)血容量不足
    B.
    (来学网)剂量不够
    C.
    (来学网)心功能较差
    D.
    (来学网)酸中毒致心肌抑制且心肌对儿茶酚胺类药物敏感性下降
    E.
    (来学网)去甲肾上腺素升压效果更好
  3. 移植肾血管吻合开放后,为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为
    A.
    (来学网)2~3μ(•)
    B.
    (来学网)6~7μ(•~7μ(•)
    C.
    (来学网)8~10μ(•)
    D.
    (来学网)10~20μ(•)
    E.
    (来学网)>2μ(•)
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)本题解释大于122O,压力过高表明心力衰竭。(2)考虑到心功能差就会强心治疗,治疗有效说明推断正确。(3)小剂量多巴胺可保持舒张肾血管。