(来学网)肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
  • A.
    (来学网)心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
  • B.
    (来学网)心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
  • C.
    (来学网)异常的冠状动脉血管反应
  • D.
    (来学网)心脏小血管病变
  • E.
    (来学网)心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
正确答案:
ABCDE
答案解析:
肥厚型心肌病致心绞痛的可能机制:①支配心肌纤维化区域的心肌壁内小冠状动脉中层和内膜增厚,小动脉狭窄或阻塞;②冠状动脉毛细血管密度降低,冠脉储备功能受损,心内膜下心肌缺血的易感性升高;③运动和心动过速时,左室舒张压升高及舒张功能损害的进一步加重,可使心内膜下心肌冠脉灌注明显降低;④心肌缺氧和葡萄糖无氧酵解能力下降。⑤左室等容收缩期不同步收缩导致心肌耗氧量增加;⑥冠状动脉痉挛;⑦心肌纤维索带(肌桥)压迫冠脉或小冠状动脉。故全选。