患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。-063-普通内科学

患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

首先考虑的主要诊断是
A.
(来学网)SLE
B.
(来学网)闭塞性脉管炎
C.
(来学网)感染性心内膜炎
D.
(来学网)伤寒
E.
(来学网)类风湿关节炎
手掌和足底改变考虑最可能是
A.
(来学网)JANEWAY
B.
(来学网)痛风性结节
C.
(来学网)OSLER小结
D.
(来学网)过敏性紫癜
E.
(来学网)类风湿性关节炎改变
要确诊最有价值的指标是
A.
(来学网)ASO、ESR
B.
(来学网)胸部X线检查
C.
(来学网)血管造影
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)出、凝血功能检查
以下处理不适合的是
A.
(来学网)氧哌嗪青霉素
B.
(来学网)胸部X线检查
C.
(来学网)血培养
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)抗结核治疗

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)D
(4)E

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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