患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。-063-普通内科学_河南来学教育

患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

提问：患者X线表现
A.
(来学网)梨形心
B.
(来学网)球形心
C.
(来学网)普大心
D.
(来学网)靴形心
E.
(来学网)双房影
提问：患者的瓣膜损害为
A.
(来学网)主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B.
(来学网)主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C.
(来学网)主动脉瓣关闭不全
D.
(来学网)肺动脉瓣关闭不全
E.
(来学网)肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常规：RBC（++）。提问：患者可能合并有
A.
(来学网)肺部感染
B.
(来学网)感染性心内膜炎
C.
(来学网)肾小球肾炎
D.
(来学网)肾盂肾炎
E.
(来学网)心肌炎
提示：若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问：宜采取下列哪项措施
A.
(来学网)进一步加大抗生素剂量
B.
(来学网)主动脉瓣置换术
C.
(来学网)主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.
(来学网)解除泌尿系反复感染的病理因素
E.
(来学网)使用呼吸道细菌敏感的抗生素

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)B

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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