(来学网)患者男,48岁。反复咳嗽、咳痰5年,曾数次就诊,诊断为慢性支气管炎,随病情进展渐出现喘息,平卧位喘息明显,且症状渐加重,查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音,坐位喘鸣音消失。胸片示右上肺可见片状密度增高阴影。血气分析:PO2,,52mmHg。有吸烟史10年,每日吸烟20支。
  1. 首先考虑的诊断是(提示患者肺功能FEV1/FVC65%,FEV1%58%,可逆试验阳性。)
    A.
    (来学网)COPD
    B.
    (来学网)支气管哮喘
    C.
    (来学网)正气道梗阻性病变
    D.
    (来学网)右侧支气管阻塞性病变
    E.
    (来学网)右上肺炎
  2. 最可能的诊断是(提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物,灰黄色,带蒂,易活动,活检未成功。)
    A.
    (来学网)肺错构瘤
    B.
    (来学网)肺平滑肌瘤
    C.
    (来学网)肺脂肪瘤
    D.
    (来学网)肺内肉芽肿
    E.
    (来学网)肺癌
  3. 该患者治疗方法首选
    A.
    (来学网)支气管镜下切除
    B.
    (来学网)右上肺叶切除
    C.
    (来学网)右上叶后段局部切除
    D.
    (来学网)单纯手术摘除肿瘤
    E.
    (来学网)现行支气管镜介入切除,若不成功,行右上叶后段局部切除
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)(2)(3)