(来学网)患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10^9/L,中性粒细胞0.92。
  1. 该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
    A.
    (来学网)胸部X线片
    B.
    (来学网)血肝功能检查
    C.
    (来学网)肾功能检查
    D.
    (来学网)放射性核素肺扫描
    E.
    (来学网)纤维支气管镜检查
  2. 提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。提问:考虑何诊断
    A.
    (来学网)肺脓肿
    B.
    (来学网)肺结核
    C.
    (来学网)肺癌
    D.
    (来学网)支气管扩张症
    E.
    (来学网)肺炎
  3. 提示:治疗三天后复查胸片:右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问:考虑何种致病菌
    A.
    (来学网)肺炎链球菌
    B.
    (来学网)化脓性链球菌
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    D.
    (来学网)肺炎克雷伯杆菌
    E.
    (来学网)大肠杆菌
  4. 该病人应选用的抗生素是
    A.
    (来学网)链霉素
    B.
    (来学网)氟康唑
    C.
    (来学网)甲硝唑
    D.
    (来学网)万古霉素
    E.
    (来学网)克林霉素
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)肺脓肿病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。