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(来学网)
患者,男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10^9/L,中性粒细胞0.92。
该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
A.
(来学网)
胸部X线片
B.
(来学网)
血肝功能检查
C.
(来学网)
肾功能检查
D.
(来学网)
放射性核素肺扫描
E.
(来学网)
纤维支气管镜检查
提示:此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。提问:考虑何诊断
A.
(来学网)
肺脓肿
B.
(来学网)
肺结核
C.
(来学网)
肺癌
D.
(来学网)
支气管扩张症
E.
(来学网)
肺炎
提示:治疗三天后复查胸片:右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问:考虑何种致病菌
A.
(来学网)
肺炎链球菌
B.
(来学网)
化脓性链球菌
C.
(来学网)
金黄色葡萄球菌
D.
(来学网)
肺炎克雷伯杆菌
E.
(来学网)
大肠杆菌
该病人应选用的抗生素是
A.
(来学网)
链霉素
B.
(来学网)
氟康唑
C.
(来学网)
甲硝唑
D.
(来学网)
万古霉素
E.
(来学网)
克林霉素
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)C
(4)D
答案解析:
(1)肺脓肿病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。
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