(来学网)男性,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气促伴喘息7~8年,加重2周。查体:神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次/min,律不齐,有早搏,肝肋下2.5cm触及,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规:WBC12×109/L,N0.85.心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.63,PaO₂7.7kPa(85mmHg),PCO₂25mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。
  1. 该患者的诊断,下列哪项最贴切
    A.
    (来学网)慢性支气管炎,并阻塞性肺气肿
    B.
    (来学网)支气管哮喘并感染
    C.
    (来学网)慢性支气管炎并冠心病
    D.
    (来学网)慢性肺心病,心肺功能代偿期
    E.
    (来学网)慢性肺心病,心肺功能失代偿期
  2. 该患者属于哪种类型的酸碱失衡
    A.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    C.
    (来学网)呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    D.
    (来学网)失代偿性呼吸性酸中毒
    E.
    (来学网)代偿性呼吸性酸中毒
  3. 该患者不存在下列哪项并发症
    A.
    (来学网)心力衰竭
    B.
    (来学网)呼吸衰竭
    C.
    (来学网)心律失常
    D.
    (来学网)肺部感染
    E.
    (来学网)肺性脑病
  4. 在处理中,下列哪项最恰当
    A.
    (来学网)给氧+呼吸兴奋剂
    B.
    (来学网)控制感染,保持呼吸道通畅
    C.
    (来学网)静脉注射速尿消肿
    D.
    (来学网)静脉注射西地兰强心
    E.
    (来学网)静脉注射利多卡因纠正心律失常