患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）-063-普通内科学_河南来学教育

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）

病变初期最可能的诊断为
A.
(来学网)肺间质纤维化
B.
(来学网)支气管肺炎
C.
(来学网)支气管肺癌
D.
(来学网)肺结核
E.
(来学网)支气管扩张
随着病情发展，患者可能合并的病变为
A.
(来学网)强直性脊柱炎
B.
(来学网)反应性关节炎
C.
(来学网)类风湿关节炎
D.
(来学网)痛风
E.
(来学网)FELTY综合征
如需进一步确诊，首选的实验室检查是
A.
(来学网)ANA
B.
(来学网)抗DS-DNA抗体
C.
(来学网)AKA
D.
(来学网)APF
E.
(来学网)抗CCP抗体

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)E

答案解析：

（1）（2）（3）

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