患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC36.9%，FEV10.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。-063-普通内科学

患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC36.9%，FEV10.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH7.40，PaO258mmHg，PaCO247mmHg。

本病例最可能的诊断是
A.
(来学网)COPD（Ⅲ级）
B.
(来学网)慢性代偿性呼吸衰竭
C.
(来学网)肺部感染
D.
(来学网)肺间质纤维化
E.
(来学网)慢性肺源性心脏病
对该患者首选治疗是
A.
(来学网)静脉推注氨茶碱
B.
(来学网)高浓度吸氧
C.
(来学网)雾化吸入B2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物
D.
(来学网)给予碳氢酶烯类抗生素
E.
(来学网)给予糖皮质激素
在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH7.2，PaO268mmHg，PaCO259mmHg，首选治疗是
A.
(来学网)静脉推注氨茶碱
B.
(来学网)高浓度吸氧
C.
(来学网)无创机械通气
D.
(来学网)静滴碳酸氢钠
E.
(来学网)呼吸兴奋剂

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C

答案解析：

（1）（2）（3）

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