患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。-063-普通内科学_河南来学教育

患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘(重症)。

首选治疗方法
A.
(来学网)负压通气
B.
(来学网)无创正压通气
C.
(来学网)气管切开机械通气
D.
(来学网)经口气管插管机械通气
E.
(来学网)经鼻气管插管机械通气
若采用气管插管机械通气，恰当的是
A.
(来学网)因为气道阻力增加，故应采用大潮气量(12～15ML/KG)、慢呼吸频率的形式
B.
(来学网)因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP(15CMH2O)
C.
(来学网)为防止气压伤，应采用小潮气量(6～8ML/KG)
D.
(来学网)因为PaO2降低，需高浓度供氧
E.
(来学网)因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将PH纠正至正常范围
经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是
A.
(来学网)哮鸣音消失
B.
(来学网)流量时间曲线监测无气流阻塞的表现
C.
(来学网)PEEP降至0
D.
(来学网)PS降至5CMH2O稳定呼吸4H
E.
(来学网)不需要静脉应用糖皮质激素

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)D

答案解析：

（1）（2）（3）

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