患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚-063-普通内科学

患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚

提示：血气分析PH：7.35，PaCO：100mmHg，PaO：46mmHg，HCO：35mmol／L，BE：6mmol／L。提问：该患者可能发生的酸碱失衡是
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)呼酸合并代谢
C.
(来学网)呼吸性碱中毒
D.
(来学网)呼酸合并代碱
E.
(来学网)以上都不是
提示：钾：2.8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2.2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是
A.
(来学网)大量抗生素
B.
(来学网)呼吸兴奋剂
C.
(来学网)继续用利尿剂
D.
(来学网)补充氯化钾
E.
(来学网)使用镇静剂
该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
A.
(来学网)氯丙嗪
B.
(来学网)水合氯醛
C.
(来学网)碳酸氢钠
D.
(来学网)哌替啶（杜冷丁）
E.
(来学网)异丙嗪
根据上述资料，考虑可能的诊断是
A.
(来学网)慢性肺源性心脏病
B.
(来学网)右心衰竭
C.
(来学网)电解质紊乱
D.
(来学网)酸碱平衡失调
E.
(来学网)低钙血症
F.
(来学网)脑血管病意外

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)B
(4)ABCDEF

答案解析：

（1）（2）（3）（4）

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