(来学网)患者男性，64岁。因“发热、咳嗽2周，咳脓痰、右胸痛、痰中带血5天”就诊。2周前醉酒后发生呕吐，次日出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，在社区医院予依替米星、阿奇霉素等治疗无效。5天前黄脓痰明显增多，每日50～100ml，并间断出现痰中带血，伴右下胸痛。既往有糖尿病病史多年，间断服用消渴丸，无近期血糖监测记录。吸烟史30年，平均15支/天。查体：心率96次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，右下肺第8后肋以下叩诊实音，局部语颤增强并可闻及湿啰音。实验室检查结果：外周血白细胞计数18.9×10^9/L，中性粒细胞0.84。空腹血糖13.8mmol/L。