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女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者的诊断是
A.
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白塞病
B.
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类风湿关节炎
C.
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系统性红斑狼疮
D.
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混合性结缔组织病
E.
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天疱疮
该患者气短可能合并的病变是
A.
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狼疮肺炎
B.
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肺动脉高压
C.
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肺间质纤维化
D.
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肺内感染
E.
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心功能不全
进一步应该做的检查不包括
A.
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唾液腺流率
B.
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肺动脉压力测定
C.
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尿蛋白定量
D.
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肺CT
E.
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心脏多普勒超声
对该患者应首先进行的药物治疗是
A.
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免疫抑制剂
B.
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生物制剂
C.
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糖皮质激素
D.
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非甾体类抗炎药
E.
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丙种球蛋白
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天。首先应采取下列治疗措施中的
A.
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加用丙种球蛋白
B.
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甲泼尼龙冲击治疗
C.
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血浆置换
D.
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加用生物制剂
E.
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加用免疫抑制剂
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