患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO2）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）100mmHg,20mmol/L。-063-普通内科学

患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO2）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）100mmHg,

20mmol/L。

该患者的正确诊断包括
A.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病稳定期
B.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.
(来学网)慢性肺源性心脏病代偿期
D.
(来学网)慢性肺源性心脏病失代偿期
E.
(来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
F.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
G.
(来学网)肺性脑病感染
H.
(来学网)中毒性脑病
I.
(来学网)呼吸性酸中毒
J.
(来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K.
(来学网)代谢性酸中毒
此时恰当的治疗方案是
A.
(来学网)低流量吸氧
B.
(来学网)高流量吸氧
C.
(来学网)哌拉西林-他唑巴坦
D.
(来学网)万古霉素
E.
(来学网)尼可刹米
F.
(来学网)雾化吸入异丙托溴铵+沙丁胺醇+布地奈得
G.
(来学网)甘露醇
H.
(来学网)碳酸氢钠
I.
(来学网)低分子肝素
经过以上药物治疗，患者嗜睡加重，心率130次／分，律不齐，期前收缩9～10次／分，下一步应该进行的检查及治疗包括
A.
(来学网)痰病原学检查及药物敏感性试验
B.
(来学网)肺部CT
C.
(来学网)肺功能
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)多沙普仑
G.
(来学网)无创正压通气
H.
(来学网)足量洋地黄类药物
I.
(来学网)1/3～1/2剂量洋地黄类药物
J.
(来学网)小剂量利尿剂

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