患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。-063-普通内科学

患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。

上述病例最可能的诊断是
A.
(来学网)肝肾综合征
B.
(来学网)结核性腹膜炎
C.
(来学网)自发性腹膜炎
D.
(来学网)巴德-吉利亚（BUDD-CHIARI）综合征
E.
(来学网)肝炎后肝硬化
F.
(来学网)肝癌
关于住院后检查，下列体征中正确的是
A.
(来学网)蜘蛛痣及肝掌
B.
(来学网)腹壁静脉曲张
C.
(来学网)肝、脾大
D.
(来学网)全腹压痛及反跳痛
E.
(来学网)腹部移动性浊音阳性
F.
(来学网)肝区叩击痛
为明确诊断，应做的检查是
A.
(来学网)血常规、肝肾功能
B.
(来学网)血培养加药物敏感性试验
C.
(来学网)乙肝六项定性和HBV-DNA
D.
(来学网)腹腔积液常规及涂片染色
E.
(来学网)腹部B超
F.
(来学网)胃镜
治疗措施正确的是
A.
(来学网)低蛋白饮食，严格控制水、钠摄入
B.
(来学网)依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗
C.
(来学网)联合应用利尿剂
D.
(来学网)抽放腹腔积液
E.
(来学网)输血浆或白蛋白
F.
(来学网)经颈静脉肝内门体分流术
患者住院期间检查示全血细胞减少，可能的原因为
A.
(来学网)脾功能亢进，血细胞破坏增加
B.
(来学网)胃肠道瘀血致营养吸收障碍
C.
(来学网)血容量增加，血液稀释
D.
(来学网)细菌感染，毒素作用
E.
(来学网)消化道出血及皮肤黏膜出血
F.
(来学网)骨髓抑制，再生障碍性贫血
若该患者于住院期间出现肝肾综合征，其特征性改变为
A.
(来学网)少尿或无尿
B.
(来学网)尿钠低
C.
(来学网)氮质血症
D.
(来学网)稀释性低血钠
E.
(来学网)尿蛋白阳性
F.
(来学网)双下肢水肿

正确答案：

(1)CE
(2)ABDE
(3)ACDEF
(4)ABDE
(5)A
(6)ABCD

答案解析：

（1）（2）（3）（4）（5）（6）

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